Kunder i vården? 
Låt pengarna följa patienterna

Inom sjukvården råder administrativt sammanbrott, inte minst inom Västra Götaland. Köer och lidande växer. Personalen går på knäna. Orsaken finns att söka i flummiga politiska mål. I en annars insiktsfull reflektion över tre rapporter från Centrum för Välfärd efter Välfärdsstaten vänder sig Carl-Magnus Stolt (BT 22/5) mot min argumentation för kundorientering i vården. Pengar ska inte styra, menar han. Och förespråkar därmed den förda politik som givit oss vårdkrisen.

Men pengarna styr även i den offentliga sektorn. När politiker nu satsar "köpengar" för att bli av med köer, vad är det då man gör? Jo, man ger vårdenheter pengar för att de har köer. Vi såg redan på 1980-talet vad det resulterade i - längre köer! Får man betalt för köer, blir de naturligtvis längre.

Eftersom pengarna alltid styr gäller det att få dem att styra på ett sätt vi önskar. Låt pengarna följa patienten, är min slutsats. Om patienten blir kund i vården istället för en anonym remiss kommer hon inte att behöva acceptera köer. Med kund menar jag att skattepengarna kommer vårdenheten till del när patienten får vård. Inte annars. Om patienten väljer att vända sig till någon annan enhet, följer skattepengarna med. Först då kommer pengarna att styra underifrån, efter patientens behov. Det är bättre än dagens styrning ovanifrån.

DE